La importancia de una comunicación empática con los pacientes y sus familias / The importance of empathic communication with patients and their families

La lectura de experiencias personales en situaciones de compromiso de la salud refleja el impacto que tiene sobre los pacientes y sus familias la manera de comunicarse de los profesionales. En este artículo se recorren textos de la literatura con ejemplos paradigmáticos, se mencionan posibles motivos del uso de jerga médica y se reflexiona sobre la importancia de una adecuada comunicación con los pacientes y sus familias, haciendo hincapié en la escucha activa, la individualización del abordaje considerando el contexto, los hábitos y las habilidades que deben estar presentes en los encuentros ante situaciones críticas. Se subraya la importancia de desarrollar programas formativos que incluyan encuentros de simulación. (AU)

Reading personal experiences in situations involving health problems reflects the impact that inadequate communication has on patients and their families. This article reviews texts from the literature with paradigmatic examples, mentions possible reasons for the use of medical jargon and reflects on the importance of adequate communication with patients and their families, emphasizing active listening, personalized approach considering contextual circumstances, habits and skills that must be present in critical situations meetings. The importance of developing training programs that include simulation scenarios is underlined. (AU)

Nonverbal Communication through Touch: Meanings for Physical Therapists Working in a Hospital Environment / Comunicación no verbal por medio del toque: significados para los fisioterapeutas que actúan en ambiente hospitalario / Comunicação não verbal por meio do toque: significados para fisioterapeutas que atuam em ambiente hospitalar

ABSTRACT Objectives: To know the most used types of touch and understand their meanings for physical therapists working in a hospital environment, from the perspective of their feelings, attitudes and behaviors during care. Materials and methods: Qualitative case study conducted by physical therapists working at a hospital in Brazil. For data collection, participant observation and semi-structured interviews were used as techniques. Data were analyzed according to the thematic content analysis proposed by Minayo. Results: 16 physical therapists participated in the study and, from the analysis of the empirical material, four thematic categories emerged: Instrumental touch as a fundamental resource of hospital physical therapy assistance; expressive touch: Its little presence does not mean absence of affection; physical therapist's feelings related to touch and difficulty talking about touch means that there is a deficiency in training. Conclusions: The underuse of expressive touch revealed the lack of knowledge and unpreparedness in the formation of the physical therapist, which, added to the lack of self-knowledge, hinders the affection and the creation of bonds in relationships. All of this justifies the rare studies on affective touch in health, which reflects an area to be explored and the need to sensitize professionals to influence the quality and humanization of care.

RESUMEN Objetivos: conocer los tipos de toque más utilizados y comprender sus significados para fisioterapeutas que actúan en ambiente hospitalario, en la perspectiva de sus sentimientos, actitudes y comportamientos durante la asistencia. Materiales y métodos: estudio de caso cualitativo realizado con fisioterapeutas que trabajan en un hospital en Brasil. Para la recolección de datos se utilizaron como técnicas la observación participante y las entrevistas semiestructuradas. Los datos se analizaron según el análisis de contenido temático propuesto por Minayo. Resultados: 16 fisioterapeutas participaron en el estudio y, a partir del análisis del material empírico, surgieron cuatro categorías temáticas: toque instrumental como recurso fundamental de la asistencia de fisioterapia hospitalaria; toque expresivo: su poca presencia no significa ausencia de afecto; sentimientos del fisioterapeuta relacionados con el toque y dificultad para hablar sobre el toque se traduce en una deficiencia en la formación. Conclusiones: la subutilización del tacto expresivo reveló la falta de conocimiento y preparación en la formación del fisioterapeuta, lo que, sumados a la falta de autoconocimiento, dificulta el afecto y la creación de vínculos en las relaciones. Lo anterior justifica los escasos estudios sobre el toque afectivo en la salud, que refleja un área por explorar y la necesidad de sensibilizar a los profesionales para que influyan en la calidad y la humanización de la asistencia.

RESUMO Objetivos: conhecer os tipos de toque mais utilizados e compreender seus significados para fisioterapeutas que atuam em ambiente hospitalar, na perspectiva de seus sentimentos, atitudes e comportamentos durante a assistência. Materiais e métodos: estudo de caso qualitativo realizado com fisioterapeutas que atuam em um hospital do Brasil. Para a coleta de dados, utilizaram-se como técnicas a observação participante e a entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados segundo a análise temática de conteúdo proposta por Minayo. Resultados: participaram do estudo 16 fisioterapeutas e, da análise do material empírico, emergiram quatro categorias temáticas: toque instrumental como recurso fundamental da assistência fisioterapêutica hospitalar; toque expressivo: sua pouca presença não significa ausência de afetividade; sentimentos do fisioterapeuta relacionados ao toque e dificuldade em falar sobre o toque traduz deficiência na formação. Conclusões: a subutilização do toque expressivo revelou o desconhecimento e o despreparo na formação do fisioterapeuta que, somados à ausência de autoconhecimento, dificulta a afetividade e a criação de vínculos nas relações. Tudo isso justifica os raros estudos sobre o toque afetivo na saúde, o que traduz uma área a ser explorada e a necessidade de sensibilizar os profissionais para influenciar na qualidade e humanização da assistência.

A escuta analítica: corpo, afeto e palavra / The analytic listening: body, affection and word / La escucha analítica: cuerpo, afecto e palabra

A dificuldade de muitos analisandos de entrar em contato com suas vivências afetivas e poder transmitir seus sentimentos e percepções nos convoca a buscar outras formas de acesso àquilo que não pôde ser nomeado, decorrente de vivências traumáticas e desestruturantes. A escuta analítica da dimensão não verbal, fundamental para a clínica contemporânea, pode nos ajudar no processo analítico desses pacientes, não somente como via de acesso ao processo de simbolização, mas sobretudo como possibilidade de uma vivência integradora no processo analítico. Com base em uma perspectiva teórico-clínica proposta por Ferenczi e desenvolvida por autores como Winnicott e McDougall, procuramos refletir sobre a especificidade da relação transferencial/ contratransferencial diante da impossibilidade do livre associar do analisando.(AU)

The difficulty of many of those analyzed to get in touch with their emotional experiences seems to be a result of traumatic and fragmented early experiences which prevents them from being able to share their feelings and perceptions, resulting from traumatic and destabilizing experiences confronts the psychoanalyst with the need to find new forms of working within the clinical setting. Listening to the non-verbal communication (related to bodily sensations and feelings) one can help some patients not only to have access to the symbolization processes, but to have an experience of integrating aspects of their psychic reality that have remained dissociated. Based on the contributions of Ferenczi, Winnicott and J. McDougall, this paper intends to reflect on the transference- counter-transference aspects of the analytic relationship.(AU)

La dificultad que muchas personas analizadas tienen para entrar en contacto con sus vivencias afectivas y poder así trasmitir sus sentimientos y percepciones, nos convoca a buscar otras formas de acceso a aquello que no puede ser nombrado, consecuencia de vivencias traumáticas y deconstructivas. La escucha analítica de la dimensión no verbal, fundamental para la clínica contemporánea, puede ayudarnos en el proceso analítico de estos pacientes, no solamente como vía de acceso al proceso de simbolización, sino principalmente, como posibilidad de una experiencia de vivencia integradora en el proceso analítico. Desde una perspectiva teórico-clínica propuesta por Ferenczi y desarrollada por autores como Winnicott y McDougall, intentamos, en ese texto, reflexionar sobre lo específico de la relación trasferencial/ contratrasferencial ante la imposibilidad del libre asociar del analizado.(AU)

La comunicación desde la lectura del lenguaje gestual en jóvenes en situación de discapacidad auditiva / Communication from body language reading in young persons with hearing disabilities / A comunicação desde a leitura da linguagem gestual em jóvens em situação de deficiência auditiva

Objetivo: Interpretar la estructura del lenguaje no verbal desde los niveles sintáctico, semántico y pragmático de la comunicación y los modelos de la misma para determinar la acción del gesto como signo en jóvenes en situación de discapacidad auditiva. Materiales y Métodos: Estudio de corte semiótico que plantea el reconocimiento de las reglas subyacentes al lenguaje codificado, en este caso se profundizó en la naturaleza del fenómeno gestual; se aplicaron protocolos de observación y se realizó un registro fílmico que fue sometido al microanálisis de cada escena y secuencias individuales, lo que llevó a descripciones más detalladas de aquellos gestos que ayudaron a responder la pregunta de investigación. Resultados: La comunidad de no oyentes se comunica de manera tan fluida como lo hacen los oyentes utilizando un sistema diferenciado –lenguaje de señas– que implica así mismo el uso de signos alternos capaces de enriquecer el proceso de transmisión y recepción de mensajes. Conclusiones: El signo en la comunicación del no oyente toma diferentes formas; el lenguaje codificado es una de ellas siendo este la estructura gramatical del lenguaje de señas o manual; los sonidos fónicos, la lectura labio facial y el gesto hacen parte del lenguaje no codificado, elementos que se exponen de manera espontánea durante la comunicación

Objective: To interpret the structure of non-verbal language from syntactic, semantic and pragmatic levels of communication and its models for determining the action of a gesture as a sign in Young persons with hearing disabilities. Material and Methods: The semiotic study presents recognition of underlying rules to encoded languages. In this research the nature of the gestural phenomenon was studied in depth; observation protocols were applied and records on film were carried out and submitted to microanalysis of each scene and individual sequences which resulted in more detailed descriptions of those gestures that helped to answer the research question. Results: The non-hearing community communicates in a way as fluent as hearing people do using a differentiated system –sign language– that also implies the use of alternate signs that are able to enrich the transmission process and message reception. Conclusion: The sign in communication of the deaf people takes different forms; encoded languages is one of them, being this one the grammatical structure of the manual or sign language; phonic sounds, lip-reading and body language make part of the non-encoded language, elements that are exposed in a spontaneous way during communication

Objetivo: Interpretar a estrutura da linguagem no verbal desde os níveis sintáticos, semântico e pragmático da comunicação e os modelos da mesma parte determinar a ação do gesto como signo em jovens em situação de deficiente auditivo. Materiais e Métodos e Materiais: Estudo de corte semiótico que projeta o reconhecimento das regras subjacentes à linguagem codificado, neste caso se afundou na natureza do fenômeno gestual; aplicaram se protocolos de observação e se realizou um registro fílmico que foi submetido ao microanalise de cada cena e sequencias individuais, o que levou a descrições mais detalhado de aqueles gestos que ajudaram a responder a pergunta de pesquisa. Resultados: A comunidade de não ouvintes se comunica de maneira tão fluida como o fazem os ouvintes utilizando um sistema diferenciado – linguagem de senhas- que envolve assim mesmo o uso de signos alternos capazes de enriquecer o processo de transmissão e recepção de mensagens. Conclusões: O signo na comunicação do não ouvinte toma diferentes formas; a linguagem codificada é uma delas sendo este a estrutura gramatical da linguagem de senhas ou manual; os sons fônicos, a leitura lábio facial e o gesto fazem parte da linguagem não codificada, elementos que se expõem de maneira espontânea durante a comunicação

La comunicación no verbal en el nado sincronizado / The not verbal communication in synchronized swim

En la comunicación especializada del deporte y la música instrumental, la comunicación no verbal constituye un aspecto de vital importancia en elintercambio de información, másaún si se tiene en cuenta que en lacomunicación general humana este tipo de comportamiento constituye cerca del 65% del proceso (Pei, 1949), Y es un tema al cual los estudios língüísticos y sobre todo los terminológicos le han prestado relativamente poca atención. A partir del estudio sistematizado de la comunicación no verbal en una área del conocimiento proponemos una definición, representación dinámica y posterior almacenamiento de los conceptos específicos que allí se generan.

In sports specialized communication and in instrumental music, non-verbalcommunication constitutes an aspect of vital importance in the exchange of information, especial1y if ir is considered that in general human eommunicationthis type of behavior constitutes nearly 65% of the process (Pei, 1949), moreover, it is an aspeet that has reeeived relatively Hule attention by linguistic studies and mainly by terminological studies.Starting with a systematized study of a non-verbal eommunication in a determined area of knowledge, we propase a definition, dynamic representation and further storage of the specific coneepts thereupon generated.